La calvicie es un proceso causado, de forma combinada, por varios
factores entre los que se encuentran la edad, cambios hormonales
y predisposición genética. El trasplante de pelo es sólo una de las
múltiples técnicas con las que se puede tratar la calvicie, debe
entender no obstante, que ningún tratamiento detiene
definitivamente la futura caída del pelo. |
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Aunque muy raras, existe la posibilidad de que aparezcan
complicaciones durante o después de la cirugía que Ud. debe conocer.
Como en cualquier procedimiento quirúrgico existe la posibilidad de
infección o de sangrado excesivo que origine un hematoma o expulse
las unidades foliculares. Aunque el cuero cabelludo suele cicatrizar
muy bien, pueden aparecer cicatrices dilatadas o hipertróficas que
requieran futuras revisiones.
En el caso del trasplante de pelo es
posible que un número de injertos "no prendan" y por tanto no den
origen al pelo definitivo. Si después de los tratamientos Ud. continúa
perdiendo pelo es posible que necesite tratamientos adicionales.
La caída masiva de pelo después de un trasplante (efluvio telógeno),
suele ser una circunstancia transitoria que se resuelve
espontáneamente en tres a seis meses. |
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Todas las variantes de trasplante de pelo tienen en común el trasladar
folículos pilosos desde la zona de la nuca a la zona de calvicie que se
desea tratar basándose en la "dominancia donante". El pelo situado
en la zona trasera de la cabeza (la que queda entre las dos orejas
y atraviesa la nuca) es genéticamente resistente a la caída
y mantendrá también esta resistencia una vez trasplantado a la
zona con calvicie.
La misma filosofía se emplea tanto en hombres como en mujeres.
Los mejores candidatos para un trasplante de pelo son aquellos
pacientes que no presentan enfermedades de base importantes
y
con expectativas realistas sobre los resultados que se pueden
obtener. Deberán tener un área donante de suficiente amplitud
y densidad como para poder tratar el área de calvicie. |
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Unidad folicular:
se compone de uno a cuatro folículos pilosos con su aporte
sanguíneo, músculo y glándula sebácea correspondiente. |
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Microinjerto:
porción de cuero cabelludo de 1 ó 2 pelos. No necesariamente deben provenir de una unidad folicular. Se emplean sobre todo para "rehacer" las primeras líneas en los trasplantes, porque dan poca densidad final. Los injertos de un pelo también se emplean en los trasplantes de cejas y pubis. |
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Miniinjerto:
se trata de una porción de cuero cabelludo que contiene de 4 a 6 ó más pelos. En la actualidad no suele emplearse porque estéticamente no es aceptable. |
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La primera parte del procedimiento supone la extracción, de la zona
donante, del segmento de cuero cabelludo que contendrá los folículos
a trasplantar. Con una densidad media este segmento suele tener
unos 11 a 13 cm. de longitud por 1 a 1,5 cm. de anchura para obtener
unos 1500 a 2000 pelos. Obviamente el tamaño del segmento será
mayor o menor en función del número final de pelos o unidades
foliculares que se quieran trasplantar. El defecto resultante se
cerrará con una sutura y la herida quedará escondida dentro de su
propio pelo.
La segunda parte de la operación consiste en ir separando, del
segmento de cuero cabelludo extraído, los microinjertos y unidades
foliculares. Los microinjertos de uno y dos pelos se insertan en las
primeras líneas, creando una zona sinuosa y de transición hacia la
región con más densidad que estará por detrás. Posterior a las
primeras líneas se implantarán los microinjertos y unidades foliculares
para espesar la zona receptora hasta completar la sesión.
Al terminar la sesión se coloca un vendaje suave que previene el
manchado del paciente y protege los injertos de posibles traumatismos
en las primeras 12 horas, tiempo en el cual se fijan. Toda la operación
se realiza con anestesia local con o sin sedación y no requiere ingreso
hospitalario.
Lo habitual es que a partir de los tres meses comience a aparecer el pelo trasplantado. Este pelo crecerá a la velocidad normal y podrá ser cortado o teñido sin problemas. La calvicie es un proceso evolutivo y aunque por el momento sólo necesite una sesión para cubrir expectativas, es posible que más adelante necesite más sesiones para mantener los resultados. |
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La reducción de cuero cabelludo es una intervención encaminada a la
extirpación directa de la zona de calvicie. En función del plan que se
haya realizado puede hacerse con anestesia local o general y no
necesita ingreso hospitalario. Las cicatrices finales pueden tener
formas variadas según qué técnica se haya empleado; forma de "U"
o herradura y la forma de "Y" invertida son las más frecuentes.
La elasticidad del cuero cabelludo determinará qué cantidad de
cuero cabelludo puede extirparse de una sola vez. |
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Los expansores son bolsas de silicona que se implantan bajo la piel
y al rellenarse con suero producen un estiramiento de la piel.
El excedente de piel que se consigue se emplea para cubrir defectos
variados. En el caso de la calvicie de origen traumático se colocan
debajo del cuero cabelludo cercano a la calva; en el caso de la calvicie
androgenética se colocan en toda la zona donante potencial que
existe en el cuero cabelludo. Con el excedente de cuero cabelludo
que se consigue se pueden cubrir grandes áreas de una sola vez.
Los colgajos son porciones de piel unidas por un extremo (como una
península) al resto del cuerpo por el cual reciben aporte de sangre
para vivir. En la cirugía de calvicie se han empleado para crear una
primera línea muy densa en un solo tiempo. |
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Cejas:
El trasplante de pelo es muy efectivo en estos casos y bien
planeado ofrece muy buenos resultados. La zona donante de los
injertos debe estar situada en áreas cercanas a la implantación de
la nuca para asegurar que la textura y longitud final de crecimiento
se parezcan lo más posible al de una ceja natural. |
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Pestañas:
La filosofía es parecida a la del tratamiento de cejas con la
diferencia que con unos 8 a 10 pelos por pestaña suele ser
suficiente para obtener un resultado aceptable. Esta es sin duda
la modalidad de trasplante que puede dar más problemas en el
postoperatorio por la formación de quistes, la dirección aberrante
que en ocasiones toman los pelos o por las molestias crónicas que
a veces producen. |
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Pubis:
Se trata de una zona muy agradecida para los trasplantes de pelo.
La metódica es similar a la que se realiza con los casos de alopecia
androgénica. Los microinjertos y unidades foliculares se toman
también de áreas seleccionadas de la cabeza y se colocan según
la orientación y distribución que tienen habitualmente en esta
región. |
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La evolución y los cuidados postoperatorios varían bastante de un
procedimiento a otro. Los trasplantes de pelo y las reducciones de
cuero cabelludo habitualmente permiten una actividad normal en 24
a 48 horas. En los trasplantes de pelo se forman pequeñas costritas
(una por cada unidad folicular trasplantada ) que tardan en caer unos
siete a diez días sin dejar ninguna señal. En el caso de las reducciones,
la cicatriz resultante suele tardar en blanquear varios meses quedando
siempre camuflada por la línea del pelo.
En todos los casos es importante no realizar ejercicios bruscos y
deporte al menos en dos o tres semanas para evitar complicaciones.
Las revisiones periódicas son importantes y aconsejables para evaluar
que el crecimiento del pelo es el adecuado y que la cicatrización es
correcta. El pelo trasplantado tardará de seis a doce semanas en
aparecer y suele crecer a una velocidad de un centímetro por mes.
Debe entender que tratar una calvicie de forma adecuada y con
buenos resultados estéticos necesitará varios procedimientos y algo
de paciencia por su parte. El beneficio que obtendrá si sigue el
programa que se le aconseje es un pelo definitivo que no se caerá
y como mucho, mínimos retoques en caso de que su calvicie continúe
avanzando. |
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La cirugía de la calvicie puede mejorar su imagen y su autoestima pero no necesariamente se acercará a su ideal o cambiará la imagen que los demás tienen de Ud. Es importante que entienda que cualquier tipo de cirugía de calvicie utiliza su remanente de pelo.
Los mejores candidatos son pacientes que presentan un crecimiento de pelo adecuado, y en cantidad suficiente, en la zona de la nuca y sus laterales, que servirán como zonas donantes.
Es importante que entienda que ningún tipo de cirugía le devolverá el aspecto que tenía antes de comenzar la calvicie. |
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